چهارشنبه ۲۴ آذر ۱۴۰۰ ۱۰:۰۲
داروهای ضد افسردگی
انواع داروهای ضد افسردگی
SSRIs
اس‌اس‌آرآی‌ها ( SSRIs ) پرتجویزترین گروه از داروهای ضد افسردگی در ایالات متحده و برخی از کشورها هستند. تمام آن‌ها به جز فلووکسامین برای درمان اختلال افسردگی اساسی پذیرفته شده‌اند. مهارکننده های انتخابی، بازجذب سروتونین SSRIs) با افزایش سطح سروتونین( یک انتقال دهنده عصبی، که با تاثیر بر خلق و خو، میل جنسی، اشتها، خواب و حافظه, کاربرد دارند.SSRIs معمولاً با دوز کم شروع و به تدریج با افزایش دوز، تجویز می شود.
نمونه هایی از SSRIs برای درمان اضطراب
- اسیتالوپرام (Lexapro)
- فلوکستین (پروزاک)
- پاروکستین (پاکسیل)
- سرترالین (Zoloft)
عوارض SSRIs
- دهان خشک
- ضعف عضلانی
- اسهال
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- اختلال عملکرد جنسی
داروهای سه حلقه ای
داروهای سه حلقه ای مانند SSRI برای درمان بیشتر اختلالات اضطرابی، به جز اختلال وسواس فکری- جبری (OCD) کاربرد دارند. داروهای سه حلقه ای با دوز کم شروع و به تدریج با افزایش تجویز می شود.
نمونه هایی از داروهای سه حلقه ای، جهت درمان اضطراب:
- کلومیپرامین (آنافرانیل)
- ایمی پرامین (توفرانیل)
داروهای سه حلقه ای، در مقابل داروهای جدید تر، بدلیل داشتن عوارض بیشتر، مورد استفاده کمتری قرار می گیرند.
عوارض جانبی سه حلقه ای ها
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- گیجی
- احتباس ادرار
- تهوع و استفراغ
- یبوست
- تاری دید
- افزایش وزن
عوارض جانبی را اغلب با تغییر دوز یا تغییر دوز سه حلقه ای دیگر کنترل کرد.
MAOIs
مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز maois برای درمان اختلال پانیک و فوبیای اجتماعی استفاده می شود.
کاربرد maois منظم کردن خلق و خو، با افزایش تعداد انتقال دهنده های عصبی می باشد.
MAOI مورد تایید FDA، ( خارج از برچسب ) برای درمان ضد افسردگی
- ایزوکاربوکسازید (مارپلان)
- فنلزین (ناردیل)
- سلژیلین (امسام)
- ترانیل سیپرومین (Parnate)
عوارض جانبی MAOI
MAOIها مانند سه حلقه‌ای ها به دلیل قدیمی بودن، عوارض جانبی بیشتری، نسبت به داروهای جدید دارند.
برخی از عوارض جانبی
- دهان خشک
- حالت تهوع
- اسهال
- یبوست
- خواب آلودگی
- بیخوابی
- سرگیجه
تداخل دارویی MAOI
مصرف همزمان برخی داروها، از جمله SSRI ، برخی از قرص های ضد بارداری ، مسکن ها مانند استامینوفن و ایبوپروفن، داروهای سرماخوردگی و آلرژی و مکمل های گیاهی با MAOI واکنش نشان داده و به طور خطرناکی باعث افزایش فشار خون و سایر عوارض تهدید کننده می شود.
مسدود کننده های بتا
بتا بلوکرها اغلب برای درمان بیماری های قلبی استفاده می شوند. جزء داروهای بدون برچسب و برای تسکین علائم فیزیکی اضطراب، به ویژه در اختلال اضطراب اجتماعی، استفاده می شوند.
یک بتا بلوکر مانند پروپرانولول (ایندرال) برای کمک به کاهش علائم اضطراب، در موقعیت های استرس زا، مانند شرکت در یک مهمانی یا سخنرانی، تجویز می شود.
عوارض جانبی بتا بلوکر
بتا بلوکرها معمولاً در مصرف کنندگان، عوارض جانبی ایجاد نمی کنند.
برخی از عوارض جانبی بالقوه :
- خستگی
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- سردی انگشتان دست یا پا
سایر عوارض جانبی :
