پسندیدم : ۴۸

سه شنبه ۱۴ دي ۱۴۰۰ ۱۰:۵۷

همه چیز در مورد فیبرومیالژیا




فیبرومیالژیا، یک سندرم مزمن بوده  که باعث درد بدن و ناراحتی روانی می شود.

علائم فیبرومیالژیا را می توان با علائم آرتریت یا التهاب مفاصل اشتباه گرفت با این حال، بر خلاف آرتریت،در فیبرومیالژیا، التهاب و آسیب مفاصل و عضلات  دیده نمی شود. به عنوان یک بیماری روماتیسمی دیده شده و به عبارت دیگر، وضعیتی که باعث درد بافت نرم یا درد میوفاشیال می شود.

بر اساس گزارش موسسه ملی آرتریت و بیماری‌های اسکلتی- عضلانی و پوستی (NIAMS)، حدود 5 میلیون بزرگسالان 18 سال یا بیشتر در ایالات متحده ،فیبرومیالژیا را تجربه کرده و 80 تا 90 درصد بیماران فیبرومیالژیا را زنان تشکیل می دهند.

:

فیبرومیالژیا باعث درد گسترده، خستگی و سایر انواع ناراحتی می شود.

علائم شبیه آرتریت داشته، اما بر خلاف آرتریت ،فیبرومیالژیا روی مفصل بی تاثیر و تاثیر آن بر بافت نرم، می باشد.

علت ناشناخته بوده، اما عوامل خطرشامل؛  آسیب تروماتیک، آرتریت روماتوئید و سایر اختلالات خودایمنی، مانند لوپوس   و عوامل ژنتیکی می باشد.

هیچ درمانی وجود نداشته، اما داروها، ورزش، طب سوزنی ، رفتار درمانی، به تسکین علائم و بهبود کیفیت خواب کمک می کنند.

علائم

درد گسترده

درد و سفتی فک

درد و خستگی در عضلات صورت و بافت های فیبری مجاور

سفت شدن مفاصل و ماهیچه ها در صبح

سردرد

الگوهای خواب نامنظم

سندرم روده تحریک پذیر (IBS)

دوره های قاعدگی دردناک

سوزن شدن و بی حسی در دست ها و پاها

 سندرم پاب بی قرار(RLS)

حساسیت به سرما یا گرما

مشکلات حافظه و تمرکز، معروف به "فیبرو-مه"

خستگی

مشکلات بینایی

حالت تهوع

مشکلات لگنی و ادراری

افزایش وزن

سرگیجه

علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا

مشکلات پوستی

علائم قفسه سینه

افسردگی و اضطراب

مشکلات تنفسی

این علائم  در هر سنی  از زندگی فرد ظاهرشده، اما بیشتر در سن 45 سالگی ظاهر می شود.

رفتار

به دلیل تشخیص دشوار فیبرومیالژیا، به توجه پزشکی دقیقی لازم است. از آنجایی که این یک سندرم بوده، هر بیمار مجموعه متفاوتی از علائم را تجربه کرده و برای هر فرد برنامه درمانی متفاوت ضروری می باشد.

روش های درمانی مختلف :

یک برنامه ورزشی فعال

طب سوزنی

روان درمانی

درمان اصلاح رفتار

مراقبت های کایروپراکتیک

ماساژ

فیزیوتراپی


داروهای ضد افسردگی با دوز پایین، اگرچه این راه درمان، خط اول نیستند

افراد مبتلا به فیبرومیالژیا باید با پزشک خود همکاری و یک برنامه درمانی ارائه داده تا بهترین نتایج درمانی را بگیرند.

 مواد مخدر

در بعضی از شرایط، برای درمان علائم خاص، این داروها تجویز می شود.

این داروها،  شامل مسکن های بدون نسخه OTC می باشند.با این حال، اتحادیه اروپا علیه روماتیسم (EULAR) در دستورالعمل های به روز شده خود در سال 2016 توصیه ای علیه استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (      NsAIDs)  ) برای درمان فیبرومیالژیا صادر کرد.

داروهای ضد افسردگی مانند دولوکستین ، یا سیمبالتا، و میلناسیپران یا ساولا، به کاهش درد کمک می کنند.

 داروهای ضد تشنج مانند گاباپنتین که به نام نورونتین نیز شناخته شده و پره گابالین یا لیریکا

با این حال،در بررسی های مختلف مشخص شده که بیماران، اغلب استفاده از این داروها را به دلیل مؤثر نبودن آن ها در تسکین درد یا به دلیل اثرات نامطلوب متوقف می کنند.

بیماران باید در مواردی  سایر داروهایی را که مصرف کرده ،به پزشک اطلاع و از عوارض جانبی و تداخل با سایر داروها جلوگیری کنند.

ورزش

ورزش؛ ترکیبی از تمرینات هوازی و تمرینات مقاومتی یا تمرینات قدرتی که باعث ایجاد کاهش  درد، حساسیت، سفتی و اختلال خواب در برخی از بیماران می شود.

در صورت بهبودی علائم بیمار توسط ورزش، فعال و منظم بودن برنامه ورزشی، برای مشاهده در پیشرفت بهبودی مهم می باشد.  ورزش کردن با یک شریک یا مربی شخصی  به فعال نگه داشتن برنامه ورزشی کمک می کند.

طب سوزنی

برخی از بیماران پس از شروع درمان طب سوزنی برای فیبرومیالژیا، بهبود کیفیت زندگی خود را می کنند. تعداد جلسات مورد نیاز به علائم و شدت آنها بستگی دارد.

از هر 5 نفر مبتلا به فیبرومیالژیا 1 نفر از طب سوزنی استفاده می کنند.

درمان اصلاح رفتار

درمان اصلاح رفتار شکلی ازدرمان شناختی رفتاری (CBT) بوده که هدف آن، کاهش رفتارهای منفی که باعث استرس در افزایش درد و بهبود رفتارهای مثبت و ذهنی است. این شامل یادگیری مهارت های مقابله ای جدید و تمرینات مرتب اعصاب می باشد.

علل

علت دقیق فیبرومیالژیا نامشخص است. با این حال، تفکر فعلی در زمینه روماتولوژی نشان داده که فیبرومیالژیا، یک مشکل در پردازش درد مرکزی در مغز، جایی که حساسیت یا درک درد به یک محرک خاص افزایش می یابد.

طیف وسیعی از عوامل خطر احتمالی وجود دارد، از جمله:

یک رویداد جسمی یا احساسی استرس زا، آسیب زا، مانند تصادف رانندگی

صدمات تکراری

آرتریت روماتوئید یا سایر بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس

مشکلات سیستم عصبی مرکزی (CNS)

روشی که ژن ها، نحوه پردازش محرک های دردناک را تنظیم می کنند

فیبرومیالژیا  ارثی می باشد. زنانی که خویشاوندان نزدیک مبتلا به فیبرومیالژیا داشته، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند.

افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید،

لوپوس یا آرتریت نخاعی

اسپوندیلیت آنکیلوزان شناخته شده 

برخی از بیماری های روماتیسمی دیگر.


رژیم غذایی

اقدامات غذایی برای بهبود علائم فیبرومیالژیا پیشنهاد شده است.

این شامل:

غذاهای پرانرژی که قند کمی دارند: غذاهایی مانند بادام، لوبیا، بلغور جو دوسر، آووکادو و توفو حاوی مقدار زیادی فیبر بوده که به افزایش انرژی در طول روز کمک و به  بهبود علائم خستگی که در نتیجه این بیماری رخ داده، کمک می کنند.

اجتناب از غذاهای حاوی گلوتن: 

 حساسیت به گلوتن  به فیبرومیالژیا کمک می کند. حذف غذاهای حاوی گلوتن از رژیم غذایی، به کمک یک برنامه غذایی، درد را کاهش می دهد

حذف الیگو-دی-مونو ساکاریدها و پلی ال های قابل تخمیر (FODMAP): 

 رژیم غذایی کم FODMAP اثرات امیدوارکننده ای بر سطح درد در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا دارد.

پرهیز از افزودنی ها و اکسیتوتوکسین ها: 

حذف مواد افزودنی از رژیم غذایی، مانند آسپارتام و مونوسدیم گلوتامات (MSG)، علائم درد را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. درد افراد درگیر به فیبرومیالژیا با افزایش این مواد، در رژیم غذایی افزایش می یابد.

خوردن بیشتر دانه ها و آجیل ها: شواهد کمی برای حمایت از رابطه مستقیم بین دانه ها، آجیل ها و بهبود علائم فیبرومیالژیا وجود دارد. با این حال، آنها حاوی ریزمغذی‌ها و مواد معدنی قدرتمندی بوده که برای عملکرد سلولی مهم واز افراد مبتلا به این بیماری حمایت می کند.

حفظ یک رژیم غذایی متعادل و وزن سالم برای سلامت مداوم حیاتی و کیفیت زندگی فرد را بهبود می بخشد. افراد مبتلا به فیبرومیالژیا و چاقی پس از کاهش وزن، بهبود کیفیت زندگی و کاهش علائم درد را تجربه می کنند.

تحقیقات بیشتری در مورد اثرات رژیم غذایی بر فیبرومیالژیا مورد نیاز است. اما به یقین،رژیم غذایی حاوی قند و گلوتن کم، نقطه شروع خوبی می باشد

امتیاز

هنگام مطالعه درباره فیبرومیالژیا، با اصطلاح "نقاط حساس" برخورد می کنیم.

 نواحی خاصی از بدن که فیبرومیالژیا بیشترین درد را در آنها ایجاد کرده را نقاط حساس می نامند. که شامل :

شامل پشت سر،

زانوهای داخلی و آرنج بیرونی

 درد  گردن و شانه ها،

 قسمت بیرونی باسن

بالای قفسه سینه

پزشکان فیبرومیالژیا را بر اساس نحوه واکنش آنها به فشار در این نقاط تشخیص می دادند. با این حال، این دیگر به عنوان یک روش دقیق برای تشخیص بیماری دیده نشده و نقاط حساس دیگری به عنوان شاخص، قابل اعتماد فیبرومیالژیا استفاده نمی شوند.

تزریق در این نقاط توصیه نشده ولی درد، در افراد مختلف گسترده‌تر و به‌طور متفاوتی بروز می‌کند. به جای نقاط خاص درد، فیبرومیالژیا با شدت و ماهیت مزمن درد، شناسایی می شود.

برای رد سایر علل درد در این نواحی به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

 

منبع : خبرگزاری تازه های تندرستی



 



 



 


کلمات کلیدی : فیبرومیالژیا ، علایم فیبرومیالژیا ،

نسخه چاپی

نظر خود را ثبت کنید

حامیان مجله