پسندیدم : ۹

شنبه ۱۸ دي ۱۴۰۰ ۰۸:۰۵

افسردگی چیست؟




غم و اندوه، احساس ناراحتی و از دست دادن علاقه یا لذت در فعالیت های روزانه، احساساتی آشنا برای همه ما هستند. اما اگر این شرایط ادامه پیدا کرده، زندگی فرد را به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار داده و باعث ایجاد افسردگی در فرد می شود.

افسردگی به معنی ؛ یک اختلال خلقی که بر افکار، احساسات، بدن و رفتار فرد تاثیر می‌گذارد

  این شرایط باعث، احساس غم و اندوه مداوم و از دست دادن علاقه های مختلف زندگی فردی می شود.این اختلالات خلقی، با شرایطی  که افراد به طور منظم به عنوان بخشی از زندگی تجربه کرده، متفاوت است.

رویدادهای مهم زندگی، مانند سوگ یا از دست دادن شغل، می توان منجر به این اختلال شود. با این حال، پزشکان تنها  تداوم احساس غم و اندوه را بخشی از افسردگی می دانند.

افسردگی یک مشکل گذرا نبوده و این مشکل بصورت  دائمی ظاهر می شود.

علائم مشکلات دائمی، حداقل در طی دوره های ۲هفته ای شروع و تا چند ماه و سال ادامه  می یابد.

علائم و نشانه های افسردگی

  • خلق و خوی افسرده
  • کاهش علاقه یا لذت به فعالیت هایی که زمانی از آنها لذت می برد
  • از دست دادن میل جنسی
  • تغییرات در اشتها
  • کاهش یا افزایش وزن ناخواسته
  • زیاد یا کم خوابیدن
  • بی قراری، بی قراری و بالا و پایین رفتن
  • کندی حرکت و گفتار
  • خستگی یا از دست دادن انرژی
  • احساس بی ارزشی یا گناه
  • مشکل در تفکر، تمرکز یا تصمیم گیری
  • افکار مکرر مرگ یا خودکشی یا اقدام به خودکشی

افسردگی در زنان

 طبق گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری CDC ( افسردگی در زنان  تقریبا دو برابر رایج تراز مردان) می باشد.

 علائم افسردگی در زنان

  • تحریک پذیری
  • اضطراب
  • نوسانات خلقی
  • خستگی
  •  افکار منفی

 برخی از انواع افسردگی مختص زنان است، مانند:

  • افسردگی پس از زایمان
  • اختلال ناخوشی پیشقاعدگی

علائم افسردگی در مردان


طبق گزارش انجمن روانشناسی آمریکا، حدود 9 درصد از مردان در ایالات متحده، احساس افسردگی یا اضطراب دارند.

مردان مبتلا به افسردگی؛ بیشتر از زنان به نوشیدن الکل ، نشان دادن عصبانیت، ریسک کردن در کارها تمایل پیدا کرده و در نتیجه این اختلال در مردان متفاوت می باشد.

سایر علائم افسردگی در مردان

  • اجتناب از خانواده و موقعیت های اجتماعی
  • بدون وقفه کار کردن
  • در انجام وظایف کاری و خانوادگی مشکل دارند
  • نشان دادن رفتار توهین آمیز یا کنترل کننده در روابط

افسردگی در دانشجویان

زمان ورود به دانشگاه، فرد برای اولین بار با سبک های زندگی، فرهنگ ها و تجربیات دیگری سر و کار داشته، که می توان استرس زا باشد.

برخی از دانشجویان در کنار آمدن با این تغییرات، دچار مشکلات افسردگی ،اضطراب و یا هر دو مورد می شوند. 

علائم افسردگی در دانشجویان

  • مشکل در تمرکز بر روی تکالیف
  • بیخوابی
  • خواب بیش از حد
  • کاهش یا افزایش اشتها
  • اجتناب از موقعیت‌های اجتماعی و فعالیت‌هایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردند

افسردگی در نوجوانان

تغییرات فیزیکی، فشار همسالان و عوامل دیگر می توان  در افرایش به افسردگی در نوجوانان  موثر باشد.

علائم افسردگی نوجوانان

  • کناره گیری از دوستان و خانواده
  • مشکل در تمرکز بر روی تکالیف مدرسه
  • احساس گناه، درماندگی یا بی ارزشی
  • بی قراری، مانند ناتوانی در نشستن

افسردگی درکودکان

CDC در ایالات متحده، 3.2 درصد کودکان و نوجوانان 3 تا 17 ساله، دچارافسردگی می شوند.


علائم افسردگی در کودکان

  • عدم انجام تکالیف مدرسه
  • عدم فعالیت های اجتماعی  که شامل موارد زیر می باشد
  • گریه کردن
  • انرژی کم
  • دلبستگی بیش از حد به خانواده
  • رفتار سرکش
  • جیغ و فریاد کشیدن

کودکان کوچکتر، در بیان احساسات خود با کلمات مشکل داشته که می توان توضیح دادن احساس غم و اندوه را برای آنها دشوارتر کند.

علل افسردگی

جامعه پزشکی به طور کامل دلایل افسردگی را درک نمی کند. علل احتمالی زیادی وجود داشته و گاهی اوقات، عوامل مختلفی با هم ترکیب و علائم را تحریک می کنند.

عواملی که احتمالاً نقش دارند:

  • ویژگی های ژنتیکی
  • تغییرات در سطوح انتقال دهنده عصبی مغز
  • فاکتورهای محیطی
  • عوامل روانی و اجتماعی
  • شرایط اضافی، مانند اختلال دوقطبی

روان درمانی  به فرد برای مدیریت علائم افسردگی خود کمک کند

افسردگی قابل درمان بوده و مدیریت علائم معمولاً شامل سه جزء است:

پشتیبانی : که شامل ؛ بحث در مورد راه حل های عملی و علل احتمالی تا آموزش اعضای خانواده می باشد.

روان درمانی : همچنین به عنوان گفتار درمانی شناخته شده و برخی از گزینه های آن  شامل مشاوره فردی و رفتار درمانی شناختی (CBT) است.

درمان دارویی : پزشک ممکن است داروهای ضد افسردگی تجویز کند .

دارو

داروهای ضد افسردگی به درمان افسردگی متوسط ​​تا شدید کمک کنند.

  • چندین دسته از داروهای ضد افسردگی در دسترس هستند:
  • مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)
  • مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
  • داروهای ضد افسردگی غیر معمول
  • مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs)

هر کلاس بر روی یک انتقال دهنده عصبی یا ترکیبی از انتقال دهنده های عصبی متفاوت عمل می کند.

فرد باید این داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کند. تاثیر بعضی از داروها کند و به زمان بیشتری برای تاثیر آنها لازم می باشد.

برخی از افراد پس از بهبود علائم، مصرف دارو را قطع کرده، که می توان منجر به عود بیماری شود.

هرگونه نگرانی در مورد داروهای ضد افسردگی، از جمله هرگونه قصد برای توقف مصرف دارو را با پزشک در میان بگذارید.


عوارض جانبی دارویی

SSRI ها و SNRI ها می توان عوارض جانبی داشته باشند:

  • حالت تهوع
  • یبوست
  • اسهال
  • قند خون پایین
  • کاهش وزن
  • راش
  • اختلال عملکرد جنسی

عوارض جانبی احتمالی داروهای ضد افسردگی

سازمان غذا و دارو (FDA)  تولیدکنندگان هشدارهایی را به بسته بندی داروهای ضد افسردگی اضافه کنند.

هشدارها  نشان دهنده افزایش خطرات این داروها از قبیل : افکار یا اعمال خودکشی را در برخی از کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان در چند ماه اول درمان افزایش دهند.

درمان های طبیعی

برخی افراد از داروهای طبیعی مانند  داروهای گیاهی برای درمان افسردگی خفیف تا متوسط ​​استفاده می کنند.

در زیر برخی از گیاهان و گیاهان محبوبی که برای درمان افسردگی استفاده می شود

خار مریم :  برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی مناسب نمی باشد.

جینسینگ : پزشکان طب سنتی  از آن برای بهبود وضوح ذهنی و کاهش استرس استفاده می کنند .

بابونه : حاوی فلاونوئیدهایی بوده که اثر ضد افسردگی دارد

اسطوخودوس : به کاهش اضطراب و بی خوابی کمک کند.    

قبل از استفاده از هر نوع داروی گیاهی یا مکمل برای درمان افسردگی  با پزشک صحبت کنید.

مکمل

 گیاهان فوق را به عنوان مکمل برای درمان علائم افسردگی خفیف تا متوسط ​​مصرف می شود. انواع دیگر مکمل ها، به درمان این علائم کمک می کنند.

FDA مکمل ها را برای اطمینان از موثر یا بی خطر بودن آنها نظارت وتایید نمی کند.

مکمل های غیر گیاهی  به درمان افسردگی کمک کنند عبارتند از:

S-adenosyl methionine (SAMe) :این یک شکل مصنوعی از یک ماده شیمیایی طبیعی در بدن است.

5-هیدروکسی تریپتوفان : به تقویت سروتونین، انتقال دهنده عصبی در مغز که بر خلق و خوی فرد تأثیرگذاشته، کمک می کند.

برخی تحقیقات نشان داده کهSAMe در برخی از موارد به اندازه داروهای ضد افسردگی تجویزی ایمی پر امین و اسیتالوپرام مفید می باشد.

غذا و رژیم غذایی

خوردن مقدار زیادی غذاهای شیرین یا فرآوری شده، منجر به مشکلات مختلف سلامت جسمی می شود. نتایج یک سال از تحقیقات نشان داده که رژیم غذایی حاوی بسیاری از این نوع غذاها، بر سلامت روان بزرگسالان جوان تأثیر می گذارد.

 مصرف  غذاهای زیر به کاهش علائم افسردگی کمک می کند:

  • میوه
  • سبزیجات
  • ماهی

روان درمانی

درمان‌های روان‌شناختی یا گفتاری برای افسردگی شامل CBT، روان‌درمانی بین‌فردی، و درمان‌های حل مسئله و غیره است.

برای برخی از انواع افسردگی، روان درمانی معمولا خط اول درمان بوده، در حالی که برخی از افراد به ترکیبی از روان درمانی و داروها بهتر پاسخ می دهند.

CBT و روان درمانی بین فردی دو نوع اصلی روان درمانی برای افسردگی هستند.  فرد CBT را در جلسات فردی با یک درمانگر، به صورت گروهی، تلفنی انجام می دهد.

هدف  کمک به افراد برای شناسایی موارد زیر است:

  • مشکلات عاطفی که بر روابط و ارتباطات تأثیر می گذارد
  • چگونه این مسائل بر روحیه آنها نیز تأثیر می گذارد
  • چگونه همه این ها تغییر کند

ورزش

ورزش هوازی سطح اندورفین را افزایش و انتقال دهنده عصبی نوراپی نفرین، که با خلق و خوی مرتبط  بوده را تحریک می کند. این روش به کاهش افسردگی خفیف کمک کند.

درمان های تحریک مغز

درمان های تحریک مغز یکی دیگر از گزینه های درمانی است. به عنوان مثال، تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر، پالس های مغناطیسی را به مغز می فرستاده و به درمان افسردگی اساسی کمک می کند.

در صورت پاسخ ندادن درمان دارویی، در افسردگی به همراه روان پریشی، از درمان تشنج الکتریکی یا ECT استفاده می شود. 

انواع افسردگی

افسردگی شدید ( افسردگی اساسی )

فرد مبتلا به افسردگی اساسی یک حالت دائمی غمگین را تجربه کرده وعلاقه خود را به فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می برده را از دست می دهد.

در این شرایط،  درمان معمولاً شامل دارو درمانی و روان درمانی است.

اختلال افسردگی مداوم

به عنوان دیستیمیا شناخته شده و مدت زمان  علائم افسردگی در این شرایط حداقل تا ۲ سال می باشد.

فرد مبتلا به این اختلال،  دوره‌های افسردگی اساسی و همچنین علائم خفیف‌تری دارد.

اختلال دو قطبی

افسردگی یکی از علائم شایع اختلال دوقطبی است .افراد مبتلا به این اختلال، در نیمی از مواقع علائمی شبیه به افسردگی را داشته و به همین دلیل، تشخیص اختلال دوقطبی از افسردگی را سخت می شود.

افسردگی روانی

برخی افراد روان پریشی را همراه با افسردگی تجربه می کنند.

روان پریشی شامل هذیان هایی مانند باورهای نادرست، توهم و جدایی از واقعیت ، حس کردن چیزهایی که وجود نداشته می باشد.

افسردگی پس از زایمان

پس از زایمان، بسیاری از زنان چیزی را تجربه کرده آن را "بیبی بلوز" می نامند. هنگامی که سطح هورمون ها پس از زایمان دوباره تنظیم شده، تغییراتی در خلق و خوی ایجاد می شود.

افسردگی پس از زایمان، شدیدتر است.

هیچ دلیل واحدی برای این نوع افسردگی وجود نداشته و می توان ماه ها یا سال ها ادامه داشته باشد. زنانی که پس از زایمان افسردگی مداوم را تجربه کرده، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشند.

اختلال افسردگی اساسی با الگوی فصلی

این نوع افسردگی  اختلال عاطفی فصلی یا SAD نامیده شده که با کاهش نور روز در طول پاییز و زمستان مرتبط است.

در بقیه ایام سال و در پاسخ به نور، زمان درمان طولانی می شود.

افرادی که در کشورهایی با زمستان های طولانی یا شدید زندگی کرده، بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند.

تشخیص

اگر فردی مشکوک به داشتن علائم افسردگی بوده باید از پزشک یا متخصص سلامت روان کمک حرفه ای بگیرد.

یک متخصص سلامت واجد شرایط  علل مختلف را مشخص و از تشخیص دقیق، اطمینان حاصل کرده و درمان ایمن و موثر را ارائه می دهد.

آنها سوالاتی در مورد علائم، مانند مدت زمان حضور آنها خواهند پرسید. در مواردی پزشک، معاینه ای را برای بررسی علل فیزیکی انجام داده و آزمایش خون را برای رد سایر بیماری ها تجویز می کند.

تست ها

متخصصان بهداشت روان، پرسشنامه هایی را  در اختیار بیمار گذاشته ، که تکمیل آن ها  به ارزیابی شدت افسردگی کمک می کند.

به عنوان مثال، مقیاس رتبه بندی افسردگی همیلتون دارای 21 سؤال است . نمرات نشان دهنده شدت افسردگی در بین افرادی بوده که قبلاً تشخیص داده اند.


منبع : خبرگزاری تازه های تندرستی



 



 


کلمات کلیدی : افسردگی، انواع افسردگی، دیستیمیا، درمان افسردگی.

نسخه چاپی

نظر خود را ثبت کنید

حامیان مجله